鸟途

　　，多则5到7天，鸟类摄影师需要待在人际稀少的地方，隐身野外，守望可爱的精灵们，在尽量不打扰的前提下记录它们灵动的身影。

　　三月许多鸟类迁徙，不少候鸟会在南方的湿地或山林间过冬，湖州气候地形得天独厚，发情期和繁殖期的鸟类活动区域相对集中，可拍摄的内容也更丰富，这让沈莺满怀期待。

　　不过这些都和周玉没有关联，他礼貌性地朝沈莺点头，下楼继续他除非不可抗力因素影响的晨跑。

　　早上8:20，中心医院病理科。

　　“周医生，你进来一下。”蒋主任在办公室门口叫住要外出会诊的周玉，随后把门关上了。

　　“你上周五带陆远、小何做的第一个术中冰冻取材，”主任喝一口茶，沉吟开口，“诊断给的是炎症病变是吗？”

　　周玉记得那是一个早期肺腺癌的患者，他回报炎症病变，未见恶性组织，后续手术就结束了。

　　“是的。”

　　“术后蜡块的病理结果出来了，我也看了，是高分化腺癌，现在患者家属那边投诉术中切除范围太小，要求二次手术。”蒋主任话没讲完，但周玉已经明白了他的意思。

　　中心医院每个做术中冰冻的患者，术前都会签署冰冻病理的相关告知书。

　　冰冻病理的适用范围和准确性就像达摩克利斯之剑，如果被临床医生滥用，或者患者本身寄予太多希望，对病理医生就会形成莫大的压力，甚至让他们成为医患纠纷的替罪羊。

　　高分化腺癌的二次手术风险大，难度高，一般的临床医生都不会轻易接手。不做手术，患者心里过不去坎，复发或进展的可能就像黑暗中无声的恶魔，会吞噬患者康复的信心。

　　周玉可以想到，很快他将成为众矢之的，临床那边还好，如果和患者的沟通不到位，恐怕此事不会善了。

　　他抿着嘴唇静静思考，对蒋主任颔首：“我知道了，主任，我会好好和患者沟通。”

　　蒋主任看他走出去的背影，这个医生是他看着成长起来的，木秀于林，风必摧之。希望周玉不要辜负他的栽培和信心啊。

　　从呼吸胸外科到医务科要经过一个回型走廊，周玉走得不疾不徐，皮鞋落地声音优雅得体，只有自己知道今天的步子比往常沉重。

　　他正在回想刚刚会诊了解到的患者信息：男患王力军，57岁，主诉颈痛、头晕3个月，查体无异常，行胸部CT显示左下肺磨玻璃结节，边缘清楚，分叶毛刺，内部多发空泡集聚呈蜂窝样，诊断为左下肺腺癌，3天前行胸镜下微创切除，目前患者术后良好。

　　术后蜡块结果出来，患者本人和家属强烈要求二次手术，认为院方存在医疗过失，尤其是行术中冰冻的病理医师失职、误诊，要他承担全部责任。

　　他站在医务科的调解室门口，呼吸胸外科的主任已经到了，一个小大夫在安慰患者家属，对方是一个中年女人，她是患者的妻子，旁边陪着来的是她公公，老人家看上去身体矍铄，背着手在一边听。

　　周玉先敲门，和两位家属介绍了自己的身份。他彬彬有礼的态度倒是让女人意识到自己情绪激动，有些失态了，喝了一杯水她继续讲述患方的心情：

　　本来这家人感觉挺幸运的，病变发现的早，也及时处理了，手术平安，但是术后蜡块的病理一下来，她听明白怎么回事就不乐意了，这等于没切干净呀！

　　说好同意术中冰冻，给她家老王少受点罪，这下倒好，手术做的不干不净，欺负我们患者人傻钱